درد، بی حرکتی و خشکی شانه

بیماری شانه منجمد زمانی بوجود می آید که پوششی که دور مفصل شانه قرار دارد و کپسول نامیده شود متورم و ضخیم گردد. یکی از علائم بازر این بیماری خشکی و شانه درد می باشد. علل شانه درد و خشکی و خشکی آن مشخص نیست. شانه یک مفصل کروی گودالی است. قسمت انتهایی استخوان بازو با گودال تیغه شانه شما در تماس است. وقتی دست خود را از سر خود بالاتر بیاورید کپسول شانه به طور کامل کشیده می شود و وقتی دست خود را پایین بیاورید، به طرف پایین خم می شود. در بیماری شانه منجمد، باندهای بافت جای زخم داخل کپسول شانه شکل می گیرند و باعث ضخیم شدن، ورم کردن و سفت شدن آن می شود. به عبارت دیگر استخوان بازو فضای کمتری را در مفصل در اختیار دارد و محدودیت حرکتی بوجود می آورد. بیماری شانه منجمد باعث درد و خشکی مفصل شانه می شود. در این مقاله به عارضه خشکی شانه و راه های درمان شانه درد مانند طب سوزنی، فیزیوتراپی و ورزش شانه درد پرداخته می شود.

علائم و نشانه ها

علائم خشکی شانه (حرکت نکردن) و گرفتگی شانه وبازو عموما با گذشت زمان آشکار می شوند ( اغلب پس از آخرین آسیب دیدگی، جراحی یا بی حرکت کردن شانه) . بیماران عموما درد خفیفی را احساس می کنند که با انجام حرکات یا فعالیت های مشخص افزایش پیدا می کند. درد بیشتر در ناحیه شانه متمرکز است، با این حال گاهی اوقات در قسمت بالای بازو، قسمت بالای کمر احساس می شود و گردن درد را نیز شامل می شود. بیماران همچنین در هر کدام از این نواحی احساس سفتی می کنند.

درد و خشکی شانه ناشی از بیماری شانه منجمد با هر حرکت شانه و با فعالیت هایی که باعث وارد شدن فشار بر مفصل شانه می شوند، افزایش پیدا می کند. بیماران مبتلا به بیماری شانه منجمد اغلب شب ها یا صبح ها در هنگام بیدار شدن از خواب درد احساس می کند. با پیشرفت بیماری از مرحله دردناک به مرحله منجمد، درد به شدت کاهش پیدا می کند.

بجز درد، بیماران عموما دچار سفتی قابل توجه می شوند و به راحتی نمی توانند شانه خود را تکان دهند. این بیماری عموما بر تمامی حرکات شانه تاثیرگذار است، اما با چرخش و بلند کردن بیشتر به چشم می آید. اگر چه بیماری شانه منجمد عموما تنها یک طرف بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد، بعضی از بیماران در هر دو شانه خود دچار این بیماری می شوند.

در صورتی که احساس می کنید به بیماری شانه منجمد مبتلا شده اید یا درد مداومی را در شانه خود احساس می کنید که باعث محدودیت حرکتی می شود، به پزشک ارتوپی مراجعه کنید

علت

با وجود اینکه علت اصلی بیماری خشکی و درد شانه شناخته شده نیست، با این وجود گفته می شود که وارد شدن صدمه یا آسیب به مفصل شانه یا بافت نرم مجاور می تواند از علل خشکی شانه و درد آن باشد. در این موارد، در صورتی که آسیب دیدگی اولیه به خوبی مورد درمان قرار نگیرد، احتمال بوجود آمدن بیماری شانه منجمد بیشتر می شود. این اتفاق اغلب به دلیل استراحت ناکافی پس از فعالیت های سنگین و بی توجهی به درد و گرفتگی مفصل شانه بوجود می آید. احتمال ابتلا به بیماری خشکی شانه پس از بی تحرکی بیش از حد (به عبارت دیگر حرکت ندادن شانه، مخصوصا پس از آسیب دیدگی یا جراحی) یا در صورتی که از بیماری های خود ایمنی دیگر یا دیابت رنج می برید، بیشتر است.

درمان

در درمان درد، بی حرکتی و خشکی شانه از فیزیوتراپی استفاده می شود. متخصص فیزیوتراپی در زمینه ارزیابی و درمان درد شانه، بی حرکتی و خشکی شانه از مهارت بالایی برخوردار است. وی از طریق انجام معاینهای کامل ابتلا به این عارضه و مرحله بیماری را تشخیص میدهد. آگاهی از مرحله بیماری از آن رو بسیار مهم است که روش های درمان خشکی شانه هر مرحله با مرحله دیگر متفاوت است. از سویی به حرکت وادار کردن زودهنگام شانه درد را تشدید میکند، و از سوی دیگر وارد نکردن فشار کافی به شانه باعث گرفتگی و خشکی بیشتر آن میشود. متخصص فیزیوتراپی با اتکا به دانش و تجربه خود شدت مناسب حرکت را مشخص میکند.

متخصص فیزیوتراپی از بیمار میخواهد تا:

در مرحله دردناک اولیه بر روی کنترل درد تمرکز کند؛ برای مثال نرمشهای سبک و حرکتهای کششی ملایم مفصل را انجام دهد و درمان مناسب شل کردن عضلههای گرفته یا مسکن مناسب را با راهنمایی پزشک دریافت کند.

بر روی دامنه حرکتی خشکی شانه تمرکز کند؛ برای مثال تمرینهای تقویت عضلات را انجام دهد و از درمان با دست یا منوال تراپی بهره بگیرد.

در مرحله بهبود و درمان درد شانه بر روی تمرینها و توانبخشی متمرکز شود تا شانه عملکرد و دامنه حرکتی طبیعی خود را بازیابد.

مداخلههای درمانی رایج برای کپسولیت چسبنده یا شانه یخ زده موارد زیر را دربرمیگیرد:

روش درمان درد، بی حرکتی و خشکی شانه با دست یا منوال تراپی: متخصص فیزیوتراپی با بهرهگیری از این روش توانایی و دامنه حرکتی شانه و مفصلهای اطراف را به حالت طبیعی برمیگرداند.

انجام حرکتهای اصلاحی: این روش در بازیابی دامنه حرکتی و تقویت شانه و مفصلهای پیرامون آن مؤثر است.

بازآموزی عصبی ـ عضلانی: این روش با بازآموزی بالاتنه شروع میشود و بیمار به تدریج قادر میگردد تا به خوبی بالاتنه آسیب دیده و درگیر را در فعالیتهای روزانه به کار گیرد.

استفاده از روشها و مدالیتههایی مانند اولتراسوند، تحریک الکتریکی، لیزر سرد و... کاهش و درمان درد، بی حرکتی و خشکی شانه را در پی دارد.

برنامههای درمانی خانگی مانند تمرینها و حرکتهای اصلاحی و آموزش روش صحیح انجام امور روزمره با هدف پیشرفت به سطح عملکردی بالاتر انجام میشود.

شاک ویو تراپی: این روش با هدف تسریع و تسهیل دوران بهبود به کار برده میشود. در بهترین حالت بیمار باید به محض مشکوک شدن به ابتلا به درد، بی حرکتی و خشکی شانه و قرار داشتن در مرحله نخست عارضه با پزشک مشورت کند، اگرچه شاک ویو تراپی در مرحله دوم نیز کاربرد دارد. در مجموع پس از دو یا سه جلسه درمانی عارضه بهبود مییابد و دوران نقاهت کوتاهتر میشود.

درمان درد مچ دست و آرنج با فیزیوتراپی...